
5月17日是“世界高血压日”。作为世界上最常见的急性疾病之一,高血压已成为威胁我们身体健康的严重隐藏风险。这种情况经常在我们周围遇到:许多人发现他们的血压会在一段时间内服用降压药后“恢复正常”,他们认为他们正在从这种疾病中恢复过来,而且可以不接受。有些人会暗中尝试:“这些天我不吃药,我的血压很好。你能阻止它吗?”实际上,如果我的血压正常,这不是因为疾病已经治愈,而是因为该药物有效。当药物停止时,血压会很快备份,这不太可能“适当控制”,但要“风险开始”。如果未经允许,您将药物限制会怎样?许多高血压患者通常会在检测正常血压后停止药物。但是,练习隐藏风险。突然停止药物不仅可能浪费过去的治疗工作,而且还可能引发更严重的健康危机。早些时候在研究生药物中发表的一项医学检查已被教导,突然停止降压药的最直接后果是血压的反弹,甚至“反弹高于之前的反弹”,这在医学上被称为“反弹性高血压”。在中枢性降压药(例如可乐定,甲基多巴)或β受体阻滞剂(例如普萘洛尔,美托洛尔)突然下降后,这种情况尤为普遍,并且在下降后24-48小时内快速升高,有时在血压下快速升高,有时超过预疗法水平。更糟糕的是,血压反弹通常伴随着帅气的过度兴奋的症状,包括烦躁,失眠,面部冲洗,触诊,出汗,头痛甚至恶心。如果患者的心血管底层疾病轻松,例如冠心病,心律不齐或先前的中风,严重的血压会导致严重的后果,例如心肌梗塞,心律不齐,TIA(短暂性缺血性发作),甚至猝死。荷兰乌得勒支大学医学中心的一项临床研究对600多名“难治性高血压”患者进行了短期观察。即使在专业监控和切除分阶段的条件下,有14%的高血压患者在服药期间仍然感到不舒服,几乎需要去急诊科进行治疗。尽管研究表明,可以在专业环境中调节“短期药物停止”的一般风险,但仅反映了一个事实:在医生的指导下应进行停止药物,并且应严格监测血压的变化,并且您不应在未经许可的情况下尝试一下。更令人恐惧的是有些人没有停止药物后,任何不适的症状,但悄悄地产生了隐藏的风险。一些患者停止药物后不会立即增加血压,但是体内的去甲肾上腺素水平会大大增加,NA意味着交感神经系统静静地活跃,血管继续承受压力,但人体没有时间“呼唤警报”。因此,如果您发现一旦停止药物,血压将升高,那么认为“药物的作用仍然存在”并没有错,但是意识到您的身体在药物中保持稳定性,一旦去除该防御线,风险可能会立即爆炸。如果您想服用药物,请停止进食,损害可能会更大。在临床实践中有一个普遍的现象:有些高血压患者不会完全停止服用药物,而是“随时服用,不要这样做”。现在我忘了吃它,我有点头晕后回来了一天。它就像“固定的控制”,但是从物理的角度来看,服用药物的“临时”方法比完全停止药物更危险。让我们来谈谈一个看似“不严重”的问题 - 血压的改变。普通人的血压会在一定一天发生变化,但是如果血压升高并且由于药物不规则而升高,那不是一顿饭,生理,而是对血管的重复作用。突然瘀伤的心肌梗塞。一项在2024年《美国高血压杂志》上发表的临床研究表明,短期血压差异的每2mmHg,死亡的风险增加了28%,心血管事件的风险增加了24%。尽管血压意味着正常,但只要变化很大,风险仍然存在。这也解释了为什么有些患者认为他们是正常的,一旦发生这种情况,甚至会错过最佳救援窗口。描述n在2023年在《美国心脏协会杂志》上发表的评论中,还教导说,除了直接损害血管,重复进入并退出该药物的身体外,还会干扰血管紧张素系统和thendo神经系统的平衡,并增加回避高血压的风险;而且,如果高血压患者的血压发生了重大变化,即使平均血压受到适当调节,他们仍然可以应对更深入的心血管和脑血管事件和脑血管事件,肾脏疾病,痴呆等的风险。大规模回顾性审查在2023年发表在医疗保健中的大规模回顾性审查,每100次越来越多的人数都会增加1%的速度。 美国。尽管这是一个轻微的“不规则性”,但组合相关的效果足以带来沉重的成本。值得一提G儿童和成人特别容易服用“临时”药物。与那些有吞咽和年轻患者患有高血压的患者的研究表明,即使血压得到了适当的控制,许多人在未经许可中停止服药,因为他们“害怕长时间服药”或“感觉自己年轻并且有强烈的压力抗性”,但半年中有超过一半的人血压升高。因此,“只有在您有感情的情况下,只有在您有时间的时候再吃”的方法不是明智地控制身体,而是将心血管和脑血管系统推向不确定的悬崖,并反复反复。高血压药物不是止痛药,他们不会随时随地服用它们,并在不服用时停止,而是要定期维护的安全性。要“减少药物”甚至“试图阻止主题中的毒品”,应符合这些领域。在说太多之后,很多人也可以问一个现实的问题:“您不停止生活中的药物吗?”实际上,并不是每个人都不应该停止医学,但要点是:您从来没有说过可以停止,但是可以停止它。试图减少药物的最常见情况主要是以下两组:首先,老年人并接管药物90mmhg。医生检查后,一些人试图阻止其中一种药物,三个月后,超过85%的患者仍留在目标范围内。它表明,根据医生指南,可以适当地减少药物,但这并不意味着“完全停止药物”,也不意味着要采用适合大小的所有方法。第二类是一些儿童或年龄的人口,而在积极的生活方式干预下取得了显着改善的年轻患者。系统诊断发现,严格筛查后,几乎40%的患者血压在6个月内保持正常停止药物后一年,但是两年多后正常血压的比例仍降低至26%。换句话说,那些可以不服用药物而不是反弹的人是少数派,这更合适地被视为“观察性实验”,而不是一次和全部的补救措施。那么,什么样的人可以考虑停止药物?一些基本条件包括:药物的初始量不大(例如,仅是药物);在停止药物之前,血压至少连续多个月处于正常范围。低BMI和良好的体重控制;没有明显的靶器官损伤(例如心脏肥大和肾功能异常);停止药物后可以进行频繁的监测,一旦反弹,就可以立即恢复治疗。并不是要注意的是,大多数高血压年轻患者不符合这些疾病。一项系统的手术在2020年被教导,即使是短期RI20-40岁患者的心血管事件的SK较低,只要高血压继续下去,中期后的风险就会显着增加,包括冠心病,中风和心力衰竭。这种类型的人群似乎“没有重大的血压问题”,但应主张干预并在早期阶段成为标准治疗方法,以防止风险积累。另一个被忽视的细节是:尽管不能同时预防“计划中的降低药物”,但它应该是逐步的,分阶段和监测的切割。研究清楚地教导说,即使只降低了药物,医生也应使用标准算法来确定哪种药物更适合去除。拆除后,如果需要恢复,必须遵循NA至少4-12周才能观察。因此,停止药物的事实是一小群人,他们显然是屏幕,并具有完全的风险评估。这不是可以实施的决定仅通过“感觉到您”而受到态度,但是需要对医生和患者进行联合评估的临床过程。如果您不停止停止药物,则可能不仅失去了对血压的控制,而且还失去了维持身体稳定性的“缓冲强度”。高血压不受“感觉”和“持久性”的控制。高血压不是由“感觉”控制的,而是由“持久性”所维持的。许多人被困在“认为自己很好”的地方,而真正的药物使用者严格涉及心血管疾病和脑血管的主要问题。 5月17日是世界高血压日。如果您或您的家人正在服用降压药,您也可以立即开始,每种药是认真的。未经许可就不停止药物是对健康的最基本尊重。 (来源:流行科学中国)