独立调查丨“人机共生”一个月后，瘫痪6年的他

海报新闻首席记者 张文 谢强民 记者 温鲁一报道 今年8月，芳若的头部被植入了大脑大小的脑接口处理器和用于收集脑电波的电极。一个月后，脑机接口开启，他的脑电信号被机器读取并发送到气动手套上。当方若戴着手套的右手拿起一个水瓶时，激动人心的时刻到来了！此时，距离他因车祸瘫痪已经过去了6年。多年来，他大脑中产生的运动意念无法传达到身体。在我国，像芳若这样因车祸、外伤等因素造成脊柱损伤的患者约有400万人，每年新增患者近9万人，其中85%是儿童和成人。脊髓神经受损导致脑力丧失，患者被“困”在自己的身体里。过去，医学界从未找到有效的治疗方法。ve治疗。直到使用脑机接口技术的神经外科的出现，僵局似乎才被打破。一些瘫痪多年的患者在接受“脑机接口手术”后，已经能够弹钢琴、玩游戏、控制轮椅。然而，这项尚处于临床试验阶段的手术​​背后的原理是什么，它真的是奇迹吗？从试验到大规模临床应用需要多长时间？近日，新闻海报记者走访了湖北、河南、山东等地的多位患者家属、医院和教堂门诊，走访了多位专家专家，试图寻找答案。 9月24日，芳若在家中接受脑接口康复训练。 “如果你能重新站起来，哪怕只有很小的机会，你也应该尝试一下。”说到脑机接口，很多人可能会想到世界首富马斯克。e世界。 2024年1月，马斯克在社交媒体上宣布，他的脑机接口公司已经在第一位人类患者身上植入了大脑芯片，引起了巨大轰动。 2025年初，瘫痪6年、只能活动手臂的芳若开始频繁观看介绍“脑机接口操作”的短视频。 “必须在患者大脑中植入芯片，芯片与神经和外骨骼相连，患者可以用意念控制外骨骼。”芳若对于手术的理解也仅限于此。虽然还没有完全明白其中的原理，但当他看到一家医院正在招募脑机接口测试志愿者时，芳若立即决定报名。原因很简单：对于像他这样的高位截瘫患者，医学界没有有效的治疗方法。所谓脑机接口（BCI）的原理就是建立一个实时通信和人脑与外部设备之间的控制系统。它不仅可以解读大脑信号、控制外部设备，还可以在大脑中编码信息，实现生物智能与机器智能的协作。人类研究脑机接口已有近一个世纪的历史。直到21世纪半导体等电子信息技术快速发展，脑机接口技术的应用场景才开始大幅拓展。例如，2014年巴西世界杯上，一名残疾截肢者借助脑机接口和机械外骨骼打进了第一个进球； 2023年，杭州亚足联残奥会开幕式上，一名失去左上臂的运动员用“意念”控制智能仿生手点燃火炬。下定决心接受手术后，芳若开始寻找合适的人选。社交平台上还有与他类似经历的患者，来自云南的小左就是其中之一。小左今年29岁。 2022年，他因意外受伤成为高位截瘫，生活起居全靠家人照顾。今年5月，小佐看到医院招募脑机接口手术志愿者的信息后，毫不犹豫地报名了，并于6月接受了手术。在设备的帮助下，家人把芳若从轮椅上拉了出来。记者注意到，在谈到脑机接口的操作时，芳若和小左都提到了一个人——老杨。 2023年10月，四肢瘫痪14年的老杨在宣武医院接受了脑机接口手术。据公开报道，这是我国首例无线微创脑机植入手术。手术台上，La被切了一个小洞o 杨的头骨，以及一个硬币大小的大脑接口处理器和带有八个接触点的电极。手术后，气动手套由脑电活动驱动，老杨恢复了自己喝水等大脑控制功能。同年12月，35岁的截瘫小白在天坛医院接受了手术。小白因车祸脊椎受伤。通过内部机器和植入的电极，脑机接口将成功分析他大脑的信号。上述患者使用的脑机接口设备均为Prope集团姐妹清华大学洪波研发的无线微创脑机接口Neo。该团队于2020年进行了动物实验，验证脑机接口的安全性和有效性。 2023年分别在宣武医院、天坛医院通过伦理审查，进入小规模临床首次进行临床试验。对于芳若、小佐这样的高位截瘫患者来说，老杨的故事让他们看到了重获行动能力的希望。 “这些年，我想尽了一切办法，尽管坚持康复训练多年，但并没有明显的改变。”芳若清晰地说道：“如果我能重新站起来，哪怕只有很小的机会，我也要尝试一下，不管有多大的风险。” “我的手回来了！”脑干接口手术已帮助不少瘫痪患者“转院”。 8月14日，芳若在宣武医院接受了半创脑机接口手术。一个月后，脑机接口开启，他的脑电信号被机器读取并发送到气动手套上。瘫痪了6年的他终于得到了一瓶有自己“力量”的水。这神奇景象的背后是多年科学研究和实验的支撑。李峰 神经科主任山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）（以下简称“千佛山医院”）手术医生告诉记者，大脑在精神活动时会产生脑电波，我们的身体无时无刻不在接受大脑的指令。如果一个人无法有效地接收或执行大脑指令，他就会出现语言、运动或视力障碍。脑机接口的运行过程是通过大数据比对读取识别采集到的脑电波、振幅、频率，然后转化为有序的机械驱动。目前，许多知名的脑机接口连接方式包括侵入式、半侵入式、非侵入式和介入式。 7月15日，山东省首个致力于脑机接口（BCI）技术的临床研究病房在千佛山医院正式启用。芳若、小佐、老杨接受了半侵入性脑机接口手术，也称为“不入脑开颅手术”，在颅骨下方和硬脑膜上方植入电极，并将它们放置在大脑皮层上方以收集脑电信号。 “我的手回来了，我可以自己喝水了！”芳若在北京接受手术时，58岁的高女士头上戴着脑信号采集器，用自己的“思维”驱动和控制气泵手套，不断地握住和移动水杯。今年6月28日，因车祸截瘫的高女士在华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）成功接受了华中地区首例植入式脑机接口手术。手术持续了两个多小时。在神经外科机器人的指导下，神经外科舒凯医生和胡峰医生组成的团队同济医院科室在女士大脑左侧的手部运动和感觉区精准植入了两个电极。高.同时，皮下埋有1元硬币大小的记录装置，可以在不接触脑组织的情况下捕捉大脑和手部动作的神经信号。同济医院神经内科主任医师、脑机接口研究所所长唐周平表示，植入式脑机接口技术在大脑与外部活动之间搭建了一条“信息高速公路”，通过解码大脑的运动意图，通过受损的神经通路，再通过外部设备进行闭环康复训练，可以重塑神经功能康复。 配合外部设备可以重塑神经功能，从而促进运动功能的恢复。 2025年被业界视为脑计算“元年”呃接口行业。越来越多的脑接口手术成功案例被报道，让无数患者和家属充满期待。今年3月，宣武医院为一名67岁的ALS患者成功完成首例“无线植入式中文脑机接口”手术。手术后，放置在患者大脑语言区的高密度电极可以实时采集患者的“内心想法”，让失语症患者重新获得一定程度的沟通能力和语言化。 6月，中国科学院脑科学与智能技术卓越中心与复旦大学附属华山医院启动侵入式脑机接口临床试验。这标志着我国成为继联合国之后全球第二个进入侵入式脑机接口技术临床试验阶段的国家已列出的国家。仅经过2至3周的训练，受试者就可以使用脑机接口系统下棋和赛车游戏，达到与普通人控制触摸屏类似的水平。同样是在六月，我国完成了首例针对人类妄想症的运动辅助脑机干预。对象是一名67岁的老人，因脑梗塞瘫痪半年。在高精度DSA图像的引导下，项目团队通过微创颈血管介入将支架电极引入相应的颅内血管壁，并将无线传输和供电设备植入患者皮下，实现脑电信号采集和无线通讯传输。信号。 6月28日，同济医院成功完成华中地区首例植入式脑机接口手术。科幻小说能否成为现实？脑脑n接口手术离临床应用还有很长的路要走。脑脑接口操作效果如何？这从上述相关病例报告以及临床志愿者测试的描述中可以看出。接受手术一个多月后，方若已经能够用“意念”控制手套并捡起物体，但动作略显笨拙、僵硬。手术四个月后，小左表示，经过定期训练的右手，在灵活性和力量方面都变得更好，但其他方面没有明显变化。他们明白，这种手术的主要作用是通过控制外部设备来带动僵硬的肢体“动起来”。但他们又不免心怀希望，希望通过手术和持续锻炼，有一天他们瘫痪的肢体能够真正恢复活动能力。芳若和小左想要达到的效果，在老杨身上也算是实现了一点。之后经过一年半的pagsbrain接口训练，老杨现在可以徒手完成吃饭、喝水等动作，脊神经连接也不断改善。对此，李峰解释说，不排除部分患者在接受脑机接口手术后可以实现部分神经再生和修复。 “但顾名思义，脑接口手术的重点在于‘大脑’和‘机器’，最重要的是利用机械臂和外骨骼让瘫痪患者动起来。这个手术并不神奇，不是所有患者都适合做，也不是所有人都能达到再生修复的效果。”今年3月，国家医保局发布了《关于神经系统医疗服务价格项目设置的更多指导意见（试行）》，专门对新型脑机接口技术单独设置了价格项目，其中包括“侵入式脑机接口技术”。各地落实立项指导意见后，脑机接口收费可以调整。当月，湖北省医保局发布了全国首个医用脑机接口服务价格。这意味着一旦脑机接口技术成熟，就为手术快速进入临床应用的服务计费之路铺平了道路。9月25日，方若受到 在家进行脑接口康复训练。是的，不过这个手术离成为成熟的“治疗方法”还有很长的路要走。采访中，多位神经外科领域的专家学者告诉记者，脑机接口手术正处于临床试验阶段。其实际效果、手术标准、适宜人群、长期风险（如感染、排斥反应等）还有很多未知数。缺乏统一 标准。它我有必要进一步积累病例数据并验证其安全性和有效性。手术的作用不能盲目夸大。此外，患者术后也并非“一劳永逸”。他们还需要外骨骼设备、电刺激和长期训练才能取得更好的成绩。十几位人士告诉记者，在神经外科领域，脑机接口的操作本身并不困难。难点在于如何有效采集大脑信号并准确读取。千佛山医院神经外科副主任医师周鹏告诉记者，目前人们对大脑的了解还比较有限，准确识别脑电波需要一定的时间。时间。同时，植入人脑的电极属于异物，很容易引发人体的免疫反应并形成疤痕组织，从而导致信号衰减甚至失效。设备故障，影响大脑活动的准确解释和控制。洪波在接受采访时还表示，脑机接口目前的水平还无法完全给出——解读大脑的神经信号和信息，距离实现“读脑”还很远。从最早的人工耳蜗到最新的脊髓刺激器、脑起搏器等。然而，专门用于收集和翻译脑神经信号的脑机接口尚未进入临床实践。同济医院脑接口咨询检查门诊。 10月11日，记者在同济医院脑机接口咨询评估门诊见到了50多岁的李莉（化名）。这是他第二次来医院，主要是为了无创脑机接口临床试验前收集数据。他和妻子在网上看到了脑脑接口技术，并希望乘坐汽车测试结束后他们自己的情况。 “网友都说脑脑接口技术很好，很多患者也抱有很大的期待。但我知道不会很快，一项技术研发出来后，瘫痪的病人是不可能站起来的。”门诊外，不少像李丽一样的患者和家属前来咨询。自6月5日开设脑肿瘤界面检查门诊以来，同济医院已接待和检查来自内蒙古、山东、江苏等全国各地的200余名患者。在北京天坛医院，脑接口检查门诊自今年3月开业以来，已预约患者800余人。所有患者都试图了解这根“救命稻草”，但能够真正在脑机接口上进行操作的人并不多。同时，这个手术是否真的可以让瘫痪的人走路，失语的人走路？说话还有待时间和数据来证明。